gangguan haid

Ganggaun haid adalah masalah kesehatan yang sering dijumpai pada wanita

Gangguan haid adalah perdarahan haid yang tidak normal dalam hal : panjang siklus haid, lama haid, dan jumlah darah haid. Melibatkan hipotalamus, hipofisis, ovarium dan endometrium
Fisiologi haid normal

Kaidah-2 haid normal :

• Berlangsung antara 25-35 hari atau 21-31 hari
• Estrogen dihasilkan oleh follikel & korpus luteum
• Peningkatan Estrogen pada midsiklus → lonjakan LH → ovulasi
• P dihasilkan hanya oleh korpus luteum
• Korpus luteum ada hanya jika terjadi ovulasi
• Umur korpus luteum ±10-14 hr
• Fase luteal/F.sekresi ±14 hr (hampir selalu tetap)
• Fase folikulogenesis/F.proliferasi variasi antara 7-21hr

Klasifikasi gangguan haid
Digolongkan dalam :

• Kelainan panjang siklus (N=21-35hr):
• Polimenore (sering) jika haid terjadi kurang 21 hari
• Oligomenore (jarang) jika haid terjadi lebih dari 35 hari
• Amenore (tidak haid) → jika haid tidak terjadi selama 3 bln berturut - turut
• Kelainan banyaknya haid (Normalnya darah haid = ±80ml):
• Hipermenore (banyak) jika darah haid lebih 80ml
• Hipomenore (sedikit) jika darah haid kurang dari 80ml
• Kelainan lama haid (Normalnya lama haid  3 – 7 hari):
• Menoragi (memanjang) jika lama haid lebih 7 hari
• Brakimenore (memendek) jika lama haid kurang dari 3 hari
• Metroragi (jika haid terjadi diluar siklus normal)
• Perdarahan bercak
• Premenstrual spotting
• Postmenstrual spotting
• Perdarahan uterus disfungsional
• Gangguan lain berhubungan dengan haid :
• Metroragi (haid diluar siklus)
• Dismenore (nyeri bila haid)
• Premenstrual tension (ketegangan haid)

Kelainan panjang siklus haid :

Polimenore : Definisi polimenore adalah panjang siklus haid kurang dari 21 hari (normal 21-35). Keadaan polimenore bisanya terjadi pada siklus ovulatoar maupun pada siklus anovulatoar.

Kausa :

• Anovulasi karena gangguan hormonal
• Insufisiensi korpus luteum (fase luteal memendek)
• Fase folikuler memendek

Penanganan :

• Pada kausa anovulasi diberikan induksi ovulasi
• Pada insufisiensi korpus luteum diberikan progesteron pada hr 16-25
• Pada fase folikuler pendek diberikan estrogen pada hari 3-8

Oligomenore : Definisi oligomenore adalah panjang siklus haid lebih dari 35 hari (normal 21-35 hari) dan kurang dari 3 bulan. Keadaan oligomenore umumnya adalah siklus ovulator sehingga fertilitas tidak terganggu.

Kausa :

• Fase folikuler memanjang
• Fase sekresi memanjang

Penanganan :

• Tidak diberikan pengobatan jika tipe perdarahan teratur
• Indukasi ovulasi diberikan jika tipe perdarahan memanjang

Amenore : Definisi amenore adalah tidak haid lebih dari 3 bln berturut-turut. Amenore dapat dibagi dalam dua bentuk :
   -  Amenore fisiologik :
       • Prapubertas / pasca menopause
       • Hamil, laktasi
   -   Amenore patologik :
        • Amenore primer
        • Amenore sekunder